看中醫時患者應如何應對“問診”
中醫四診中“問診”是醫生通過病人描述了解病情的方式,所以“問診”在整個診斷中起到了舉足輕重的作用,患者只有客觀準確的回答醫生的問題才能更有利於醫生的辨證治療。
“問診”是醫生聆聽患者的訴說的診斷方法。要注意重點突出,不要籠統地用“熱氣”、“消化不好”、“全身不舒服”、“覺得好虛”來回答醫生的第一個提問。
當醫生問你哪不舒服或需要什麼幫助時,應該用臨床症狀(如頭痛、全身乏力等)或客觀體徵(如發熱、皮疹)等準確描繪自己的病情。當醫生問這些情況有多長時間時,很多患者不管患病長短總是用同一個詞回答:“好久”,再問時仍然是“好久”,死活不肯用年、月、日說出時間的長短,對於醫生判斷病情很不利。
講述完上述主訴後,患者應該將疾病的發生、發展、變化、治療經過、用藥情況、治療結果簡明準確地告訴醫生,不要加太多的形容詞。患者還要將自己的既往病史、家族病史、個人的特殊情況(過敏藥物、飲食特別嗜好等)適當告訴醫生,女患者必要時還需補充月經、孕育情況。
當醫生再有提問時,按照客觀情況如實回答,有時可用“是”或“沒有”即可。對老年記憶力差的患者或病情複雜的患者,如果能將病情用紙記下來,不失為一個好辦法。
中醫問診十項基本內容
1.問睡眠:你的睡眠如何?是否一覺到天亮?是否每天定時會醒?如果會醒,是幾點會醒?是否多夢?等等。
2.問胃口:你感覺餓嗎?有慾望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物?或是不餓,完全沒有胃口。
3.問大便:你便秘嗎?每天有大便嗎?大便顏色是什麼?是下利嗎?很臭還是無味?等等。
4.問小便:你的小便是什麼顏色?頻尿嗎?還是小不出來?還是沒有尿意?平均一天幾次?等等。
5.問口渴:你很渴嗎?如渴,最想喝什麼溫度的水?如不渴,時常會忘記喝水嗎?還是再怎麼喝也不能止渴呢?
6.問寒熱:你平時覺得身體很熱還是很冷?手腳冰冷嗎?
7.問汗:你容易出汗嗎?會半夜盜汗嗎?會時常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?
8.問體力如何:精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢?還是無法起床呢?精神能夠集中嗎?
9.問性功能:你性功能好嗎?等等。
10.問女子月經:無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,是延後還是每次都提前呢?痛不痛呢?生過小孩嗎? (新浪中醫)