高血脂證
高脂血症是由于脂肪代謝，或轉運異常、使血漿中一種，或幾種脂質濃度、高于正常的病證。中醫多屬眩暈、頭痛范疇。一般以總胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、胆固醇增高，高密度脂蛋白、降低為主要特徵，臨床表現為高胆固醇血症，高甘油三脂血症、或兩者兼有（混合型高脂血症）。
高脂血症是動脈粥樣硬化，冠狀動脈硬化性心臟病，及急性心肌梗死，等早發的最主要的危險因素之一，其患病率極高，分布廣泛，並且隨著生活水平的提高而呈上升趨勢。本文將部分具有降脂的中藥按功能進行辯證分類和臨床用藥指導。
1 辯證分類
根據中藥現代藥理研究，結合辯證分類。
解表降脂藥：桑葉、柴胡、紫蘇等適用于高血脂兼表證者。
清熱降脂藥：決明子、黃芩、黃連、金銀花、板蘭根、薄公英、漏蘆、馬齒莧、 熊 胆、綠豆、地骨皮、銀柴胡等適用于高血脂兼里熱證者。
瀉下降脂藥：大黃、火麻仁適用于高脂血證兼便秘者。
理氣降脂藥：陳皮、青皮、荔枝核、薤白適用于高血脂氣滯者。
消食降脂藥：生山楂用于高血脂消化不良，食積不水分之證。
止血降脂藥：小薊、三七、蒲黃等用于高血脂出血者。
活血化瘀降脂藥：姜黃、沒藥、丹參、牛膝、雞血藤、凌宵花、骨碎補、水蛭等用于高血脂兼瘀血者。
化痰平喘降脂藥：瓜蔞、桔梗、昆布、海藻、紫蘇子、葶藶子適用于高血脂兼咳喘者。
養心安神降脂藥：酸棗仁、靈芝、纈草、首烏藤適用于高血脂心神不安之證。
平肝降脂藥：牡蠣、羅布麻、牛黃、鉤藤、僵蠶等用于高血脂見肝陽上亢者。
補氣降脂藥：人參、黃芪、甘草、絞股藍、沙棘用于高脂血症兼氣虛者。
補陽降脂藥：沙苑子、冬虫夏草用于高血脂陽虛症。
補血降脂藥：當歸、熟地黃、首烏用于高血脂、血虛證。
補陰降脂藥：玉竹、黃精、明黨參、枸杞子、女貞子、黑芝麻用于高血脂陰虛症。
降脂類藥物：綠葉蔬菜、苦瓜、洋蔥、竹筍、大蒜、海帶、紫菜、豆腐、柑桔、柚子、酸棗、刺梨、楊桃、橄欖、香蕉等，高血脂患者在飲食上可選用此類蔬菜水果來進行膳食調節。
2 辨證用藥
高脂血症的臨床表現為高胆固醇血症，高甘油三脂血症，混合型高脂血症，在具體應用時，應辨證分型。若為高胆固醇血症時，可選具有降胆固醇或抑制胆固醇合成為主的藥物，如：柴胡、沙棘、蒲黃、當歸、明黨參、薤白、杜仲、丹參等。
若為高甘油三脂血症時，可選具有降甘油三脂為主的藥物，如：黃連、黃芩、金銀花、甘草、荔枝核等。若為混合型高脂血症時，可選用既能降胆固醇又能降甘油三脂的藥物，如：大黃、何首烏、板蘭根、女貞子、冬虫夏草、水蛭、姜黃等。
3 小結
高脂血症屬于中醫“眩暈”、“頭痛”等病范疇。其病因主要有：
一、過食肥甘厚味，貪涼飲冷、暴飲暴食、飲酒過多等損傷脾胃功能，脾胃虛衰，失其運化之職。水谷肥甘之物過剩，不能運化水谷之精微，凝結為痰濕。
二、肝、脾、腎三髒虛損，導致痰濁、淤血等病理產物，高脂血症多以髒腑功能失調為主，其病位主要在肝、脾、腎三臟。
脾為后天之本，腎為先天之本，脾之健運，有賴腎陽之溫熙；腎氣之充沛，需脾胃之養，腎精充足，甘亦得養。而痰濁淤血與脾關系極為密切，高血脂症以脾臟為重。脾虛水濕內停生痰濁，痰濁阻滯，氣血運行不暢，或氣虛不能推動血行、則致血淤。
在治高血脂症時，必須明確本病是本虛標實之症，以肝脾腎虛為本，痰濁淤血為標，治療時務必疏肝、補腎、健脾，化痰除濕，活血化淤標本兼治。還應根據高血脂病人的個體因素來具體辨證用藥，不能一概而論，見病套藥，只有辨證准確，靈活用藥，才能收到良好效果。