中醫專欄「足底筋膜炎」的中醫治療
臨床症狀：
(一)晨起踩地瞬間足跟刺痛、疼痛或麻電感，走幾步後疼痛輕微緩解。
(二)久站或走久後足跟症狀加重，休息後症狀緩解。
(三)常是先犯一側，不久之後兩側足跟都會有症狀。
致病原因：
「足底筋膜炎」發生的原因是足底筋膜插入端點（即著骨點）附近長期退化導致病變，而非過度發炎所引起。因此，任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因素，皆可能導致筋膜對附著端之骨骼及其相連之組織產生牽拉及傷害。如：扁平足、空凹足、足跟肌腱過短等，或穿著過高高跟鞋、夾腳拖等，皆可能改變正常步態的生物力學而導致增加足底筋膜之張力，而產生足底刺痛。
中醫觀點：
由中醫的觀點，「足底筋膜炎」除因外力或不良姿勢所引起，仍需注意「肝腎不中醫認為「肝主筋、腎主骨」，年高體衰及肝腎虛損造成筋骨退化、氣血虛衰，導致運動功能下降，因此「足底筋膜炎」與「腎氣不足、肝腎虧損」有關。
50歲的簡小姐從年輕時就在百貨公司擔任櫃姐的工作，某天下床時突然覺得腳跟一陣刺痛襲來，令她痛徹心扉，有種電到的感覺，經過一段時間的適應後症狀才逐漸緩解，之後症狀反反覆覆，幾乎每天都會發作！
簡小姐聽鄰居說這是「腎虛」的症狀表現，年紀大了總是會有這種情形，還介紹她去中藥房買「六味地黃丸」，吃了一個月後，足跟痛的狀況稍有改善，但覺得常常脹氣，大便也不太好解……足底筋膜炎其實許多民眾都曾有相同的困擾，這症狀表現其實是典型的「足底筋膜炎」，好發於須久站、勞動多的職業族群、運動員或扁平足，主要是40─60歲年齡層。
許多民眾常常只注意到要補肝腎，自行購買六味地黃丸服用，卻忽略了其他的因素，例如現代人常有的文明病三高（高血壓、高血脂、糖尿病），這些慢性病又發生「足底筋膜炎」的患者常常還夾雜其他證型。所以只有服用六味地黃丸往往效果不佳。另外像是腸胃功能不佳的病人，若是單吃六味地黃丸反而會使胃腸阻滯而腹脹不舒、耽誤治療，建議還是找合格中醫師診斷擬方。
(二)針灸
臨床上常用腎經穴位的太谿、筋會穴的陽陵泉，配合崑崙穴、承山穴、飛揚穴並鬆解小腿條索等。若在急性期局部腫脹疼痛拒按，中醫師會使用動氣療法，一邊針刺遠絡取對應穴位大陵，一邊配合足跟跺地動作以疏通阻滯的經絡。遠絡取穴的治療方式早在《黃帝內經》即有以下記載。《黃帝內經素問‧陰陽應象大論篇第五》：「善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右……」《黃帝內經素問‧五常政大論篇第七十》：「氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。」中醫針灸常使用這種治療方法來治療患者，也可以取得不錯的療效。臨床上大部分「足底筋膜炎」患者在針灸配合傷科治療後，能獲得很大程度的改善。
(三)傷科治療
「足底筋膜炎」的發生原因除退化之外，若體重過重、過度使用或使用不當，也會造成足底筋膜勞損而發病，常可見足弓塌陷、小腿肚肌肉緊繃，甚至有條索狀，中醫足」的問題，從經絡的觀點來看，由於足底以腎經為主要經過的經絡，因此若腎氣虛衰，也會使足跟作痛。「足底筋膜炎」的患者普遍也容易有腰酸背痛、肩頸痠痛等情況，這些問題同時也與氣血循環的障礙有密切的關聯。中醫認為「肝主筋、腎主骨」，年高體衰及肝腎虛損造成筋骨退化、氣血虛衰，導致運動功能下降，因此「足底筋膜炎」與「腎氣不足、肝腎虧損」有關，筋骨失去濡養則易作拘攣緊繃，導致足底筋膜張力增加，易作疼痛。因此除了充分休息之外，也可使用針灸或藥物治療獲得改善。
中醫的治療方式中醫在治療「足底筋膜炎」主要可分為內科、針灸及傷科治療等方式。
(一)內科
有些病患來看中醫時主訴並沒有提到「足底筋膜炎」的問題，但是在服中藥調體質的過程中卻意外發現「足底筋膜炎」症狀減輕許多，這是什麼原因呢？
足跟是腎經經過的地方，足底筋膜屬「筋」的範疇，腎主骨，肝主筋，臨床上有一部分的患者是因疲勞過度，或是年紀關係而肝腎不足導致「足底筋膜炎」發作，此種證型的民眾常伴隨有腰膝痠軟、疲勞、活動易喘等虛證，這也是導致「足底筋膜炎」的最主要原因；其他原因像是濕熱阻滯或濕阻經絡，此種證型的民眾常伴隨有雙側小腿腫脹、下半身甚至全身沉重感，前者還可見足跟處有紅腫熱痛、小便黃赤等症狀；此外還有氣滯血瘀及血虛等等證型。
中醫專欄
稱之為「骨錯縫、筋出槽」。傷科治療適用於不想吃藥又害怕針灸的患者，屬於一種非侵入性的治療方法。治療方式是利用傷科手法來正骨、撥筋使筋骨回復至正常排列位置，需要注意的是，患者常覺得「筋跑掉，喬回來就好了」，症狀緩解後，馬上又開始肆無忌憚的逛街、跑步，甚至是爬山等，造成進一步的勞損產生。建議應該休息治療至少一週，經由醫師評估後，再開始運動較為合適。
足踝保健運動
「足底筋膜炎」急性期發作疼痛令人難以承受，平常就應該要做好保養，例如穿適當鞋子，勿長時間穿高跟或太硬的鞋子，以及穿著厚底襪等都是能夠預防「足底筋膜炎」的方式。一旦「足底筋膜炎」發作，經醫師治療過後，應該作一些復健運動，強化足踝部的肌肉強度，可以預防「足底筋膜炎」的再發，以下介紹三式足踝保健運動。
(一)小腿伸展運動：
簡單的說就是踮腳運動，做這項運動可以增加肌力以維持足弓穩定性，如八段錦中的第八式「背後七顛百病消」， 將雙腿併攏，手臂自然下垂，接著將雙手平舉後向下按壓，雙手下壓的同時踮腳尖使雙足跟懸空，用前腳掌支撐身體，頭用力往上頂，稍停頓2─3秒後，將足內翻運動足外翻運動兩腳足跟自然下落著地，一上一下為1次，共做7下，7下為一個循環，可反覆做10個循環。
腳趾抓地運動
腳趾抓地運動（放鬆）
(二)腳趾抓地運動：
站著或坐著都可練習腳趾抓地，腳趾以足跟為支撐點，先小腿用力，然後慢慢把力量傳到10個腳趾，讓腳趾向腳心靠攏，向下及向後如同抓地的型態，此時足弓部位應該會弓起，與地面的空隙變大，維持動作約5─10秒鐘然後放鬆，抓地動作完成後，腳掌放輕鬆恢復原來貼地的狀態。需把握抓地時用力、貼地時放鬆「一緊一鬆」的原則，每次練習20次。
足內翻運動足
足外翻運動
(三)足內翻與外翻運動：這個運動坐姿會比較安全，動作時兩腳腳底同時向內踝尖翻轉，足大趾在腳掌翻轉八段錦中的第八式「背後七顛百病消」腳趾抓地運動腳趾抓地運動（放鬆）
(二)小腿肚按摩：在小腿肚輕擦乳液潤滑後，用雙手自足跟經承山穴向膝膕窩方向推，幫助下肢淋巴迴流，疏通足太陽膀胱經絡。切勿在足底局部盲目猛力來回按壓，以免造成局部腫脹而使經絡阻滯更加嚴重。
由於「足底筋膜炎」引發的足跟痛患者從40歲到90歲都有，大抵在中年以後軟組織失去彈性，退化即可能發生。需要長期站立及行走的各行各業常常會發生「足跟痛」，不過只要患者獲得適當的治療及休息，多一些耐心及時間和醫師合作，找出最適合自己的治療方式，絕大多數病人都可以得到很好的結果。
後而慢慢向上翹起，維持動作約5─10秒鐘，慢慢放鬆回正；接著腳掌向外踝尖翻轉，足小趾向上翻轉，重覆上述步驟20次。腳掌不常做這些動作，而且現代人走路都會穿鞋子，腳趾被鞋襪包覆慣了，突然叫它們動作，難免有些生澀，所以剛開始練習會遇到足趾無法向上翹的問題，只要勤加練習，這個動作並沒有想像中的困難。
日常保健按摩
在「足底筋膜炎」治療後、症狀輕微或是完全沒症狀的民眾，都可以進行以下保健：
(一)按摩湧泉穴：湧泉穴位於足部第二、三趾與足跟連線的前三分之一凹窩處，或是將足趾用力彎曲時的最凹處，湧泉穴是腎經的井穴，有人稱之為長壽穴。可在睡前將雙手掌搓熱後以手掌搓揉湧泉穴至溫熱感，有增精益髓、補腎壯陽、強筋壯骨和安眠的效果。
作者介紹
黃敬仁
中國醫藥大學學士後中醫學系畢業，國立陽明大學醫學生物
技術暨檢驗學系中醫師、醫檢師，曾於臺北馬偕醫院見習，
臺北市立聯合醫院仁愛院區實習，對於傷科手法整復有深入
的研究，專門治療骨骼關節疾病與骨折後期調理。研究興趣
以中藥外敷製劑為主。